干髓术适应于哪些症状需要注意什么呢0

干髓术适用于冠髓部分坏死的牙髓病变,或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者,主要用于后牙。

1．成人后牙的早期牙髓炎(局部性牙髓炎)或意外穿髓的患牙。

2．牙根已形成、尚未发生吸收的乳磨牙牙髓炎患牙。

干髓术的方法

1．常规方法

(1）失活牙髓。

(2)揭髓顶和除冠髓。

(3)放置干髓剂：干髓剂多为含甲醛的制剂，如三聚甲醛、多聚甲醛等。隔湿、擦干开髓洞后将浸湿甲醛甲酚液体的小棉球置于根髓断面上约1分钟。取出小棉球，将少量干髓剂置于根髓断面上，然后用较软的磷酸锌水门汀充填垫底。

(4)保留磷酸锌粘固剂相当于牙本质浅层水平，然后用银汞合金或树脂充填。

2．麻醉干髓法 无需先失活牙髓，在麻醉下除去冠髓后放置高浓度的干髓剂，使根髓在失活的同时无菌干化。临床治疗操作同常规法，本法适于不便复诊的患者。

3．术后观察 术后随访观察2年以上。两年后患牙无自觉症状和相关阳性体征，x线片末见根尖病变方可视为成功病例。

干髓术注意事项

1．严格掌握适应证，非早期牙髓炎的患牙不宜做干髓术，以免造成不良后果。

2．不要将于髓剂置于髓室底处，尤其是乳磨牙，以免药物刺激根分叉处牙周组织。

3．干髓剂的量应适中，放置位置准确。邻面被破坏的患牙，充填时不可将干髓剂推入邻面牙周组织或在腿壁处有干髓剂渗漏，以免烧伤牙周组织。

干髓术失误、并发症及其处理

1．干髓剂引起的牙周组织烧伤 先除去充填体，取出于髓剂，挖除坏死变色的牙跟组织后涂敷碘甘油。患牙可改做其他牙髓治疗。

2．残髓炎 去除根髓改行牙髓塑化疗法或根管治疗术。3．慢性根尖炎 患牙应改行牙髓塑化疗法或根管治疗术。

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（小编：琳达）

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