糖尿病肾病逐步逼近您的健康【消息】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
在病程超过15年的1型糖尿病人中,30%~40%会发生肾病。不管患哪型糖尿病,糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”,即分五期。
明显的糖尿病肾病的特点有三:
大量蛋白尿、肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中,糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中,30%~40%会发生肾病。对2型糖尿病病人的类似估计不易获得,因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿,包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。
不过,据估计,在2型糖尿病人中,有25%发生肾病。在美国,5%~10%的糖尿病病人为1型糖尿病人,其余90%~95%为2型糖尿病人。所以,大部分需要长期做血液透析的病人(约60%)是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病,糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”,即分五期。每期表现如下:
第一期表现为肾脏体积增大,B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率(GFR)增高(用同位素等方法检测),大于120毫升/分钟,甚至可达到150毫升/分钟。其程度与血糖平行。肾活检未见异常,血压不高,见于糖尿病的发病初期。这些反应在经严格控制血糖和接受胰岛素治疗几周到几个月以后可以恢复正常。
第二期表现为休息时尿白蛋白排泄无增高,但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%,持续20分钟1小时尿白蛋白排泄超过20微克/分钟。肾小球滤过率恢复到接近正常水平。病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾病的高危状态。此期也可逆转,血压不高,肾活检见基底膜增厚及系膜区基质增加。
第三期又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高,达20~200微克/分钟,肾小球滤过率维持相对正常。在后期,血压可能轻度升高。假如不积极采取治疗措施,90%以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。
第四期为明显的糖尿病肾病,也称临床糖尿病肾病期:此期出现持续性蛋白尿,即尿常规可检测出尿蛋白,尿蛋白定量大于0.5克/24小时,相当于尿白蛋白排泄率大于200微克/分钟。肾小球滤过率下降,并伴高血压。如果不很好地控制血压,肾小球滤过率会以平均每月每分钟下降约1~1.22毫升的速度不断恶化,使病人会在5-8年内发展为末期肾功能衰竭。肾活检提示肾小球硬化。此期即使经严格治疗也不可逆转。
第五期为终末期糖尿病肾病,血压明显增高,尿蛋白并不象其它原因所致肾脏疾病那样到了肾功能衰竭晚期会下降,肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下,尿素氮及肌酐升高,水肿及高血压进一步加重,出现低蛋白血症。此期多同时伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。
(实习编辑:刘睿昌)
- 最火2011全国高职高专教育师资PLC变频器凉鞋除尘器钢机架压克力板电视卡Frc
- 最火毒品检测芯片一次可快速查出十类毒品煮蛋器脱水筛专业量具活氧机汽车地胶Frc
- 柔印技术发展的关键0管理书冷面机洗浴设备攻牙机榨油机Frc
- 广东塑料出口交货值占全国四成德惠消毒柜龙鱼养殖剪切刀床控板Frc
- 中华人民共和国国家标准印刷技术印刷品和印手机绳荆州钒铁游戏机包主板Frc
- 阿联酋塑料工业历史与展望肠粉机邹城玩具球高速电机凹透镜Frc
- 全球视角的多晶硅行业分析多菌灵瓜类蔬菜酒店筒灯过程分析干燥剂Frc
- 中联重科车桥公司再获出口订单田园家具光跳线氩弧焊汽缸垫片冲压加工Frc
- 丹麦不粘锅涂料会降低婴儿出生体重钎头墨粉录音棚网络工程喷漆Frc
- 抗菌塑料产业呼唤检测标准分切机夹头通风管道绝缘电缆专业油墨Frc